典型心绞痛发生的部位是在胸骨体后,可以波及心前区,一般疼痛的范围约手掌大小,有时可以位于整个前胸。
当然很多的心绞痛发生疼痛时,部位并不典型,有些心绞痛的患者胸痛的部位可以位于胸骨左侧,有些可以位于剑突下,有些患者还可以位于颈部、下颌部、背部,甚至发生牙痛。
因此对于心绞痛的患者,特别是对疼痛部位不典型的心绞痛患者,需要积极的进行鉴别诊断,要及时行心电图、动态心电图、心肌损伤标志物、心脏彩超等检查,必要的时候,还要进一步行冠状动脉造影,以明确是否为冠心病心肌缺血导致的心绞痛。
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