食道癌患者采用靶向治疗前，部分患者需要做基因检测，有部分患者不需要做基因检测。

因为临床上用于治疗食道癌的靶向药物，主要包括两大类。第一大类是针对某个特定靶点的激酶抑制剂，只有存在基因突变的食道癌患者才建议用药，所以用药前需要做基因检测。

还有一大类是通过抑制食道癌新生血管生成，从而发挥抗癌治疗作用的抗血管靶向药，这类药物在用药前不需要做基因检测。这类药物可以单独使用，也可以与化疗或放疗等其他治疗手段联合使用。