肛周脓肿不做手术治疗，一般是不会自愈的。

当肛隐窝内的肛腺阻塞或者被细菌入侵引起感染化脓后，脓液渗透到肛门周围软组织间隙内形成肛周脓肿，可以引起肛门红肿、疼痛，有时候可以引起发热等全身症状。

脓肿形成后脓腔内的压力非常高，若不及时治疗会迅速地向周围组织扩散、侵蚀，单纯使用抗生素、抗感染治疗后炎症可能会被暂时压制，停用抗生素后病情迅速发展。因此，保守治疗效果差，需要进行手术治疗，术中要将化脓的肛腺切除或者破坏，才能达到根治的目的。