排便困难出血，一般是粪便干硬排出困难，用力排便时粪便摩擦刺激直肠黏膜和肛管，引起出血。

常见的是患了肛裂，由于惧怕排便疼痛，会出现不敢排便，容易发生便秘，便秘后会出现排便困难，干硬粪便摩擦肛裂裂口或溃疡面而引起出血。血色鲜红，表现为便纸上带血或滴血，时有时无，出血量不多，排便时、排便后肛门出现剧烈疼痛。

患了内痔，有时出现便秘会出现排便困难，干硬粪便摩擦内痔表面黏膜也会引起出血。排便困难引起的出血，要口服缓泻剂使粪便软化，肛门内纳入痔疮栓。经过治疗排便困难缓解，便血也会消失。