大三阳不用吃药，是指乙肝病毒携带者的大三阳人群。

大三阳分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者。如果是乙肝病毒携带者，即使大三阳其肝功能也正常，这类患者就不需要吃护肝降酶药，也不需要用核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗。

但是，如果是大三阳患者合并有肝功能异常，转氨酶上升的情况，就属于乙肝肝炎患者。这部分患者就需要应用护肝降酶药，进行保肝护肝治疗。如果其乙肝病毒DNA载量高于10^5，还需要进行抗乙肝病毒治疗。