外阴瘙痒是否需要使用皮质类激素，要根据引起瘙痒的具体病因决定。如果外阴瘙痒并有外阴皮肤出现白斑，需要用皮质醇激素来涂抹缓解瘙痒的症状。

如果是由于皮肤过敏所引起的外阴瘙痒，需要涂抹抗过敏的药物。如果是由于阴道炎所引起的外阴瘙痒，必须要做分泌物检查确诊病原体，再根据检查的结果，涂抹药膏、口服药物和阴道塞药结合治疗。

因此外阴瘙痒不一定都需要用皮质类激素涂抹的，不同的病因所需要涂抹的药物是不相同的。