咳嗽后背疼痛很有可能与肺炎、支气管炎有关。在进行呼吸运动时，局部会受到摩擦牵拉，进而引发疼痛症状。

另外，气胸患者也会在咳嗽时后背疼痛，主要是肺大疱破裂之后，气体进入到胸腔当中使肺部受压，因此可表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难、后背疼痛等现象。另外，这种情况也有可能是慢性筋膜炎导致，而胸椎外骨伤、肿瘤病等，同样会引起这种症状。

排除以上病理性原因之外，也有可能与心脏神经官能症有关。这类患者在进行心脏彩超、心电图、胸部CT等相关检查时，通常不会有异常现象。