按严格的解剖学定义,舌癌(carcinoma of tongue)应分为舌体癌(舌前2/3)与舌根癌(舌后1/3)两类。舌体癌应属口腔癌;舌根癌应属口咽癌。
1.舌癌的病因与局部创伤(多为残根及锐利牙嵴)和烟、酒嗜好有关。舌癌之多见于年轻女性,在国外被认为与该人群吸烟嗜好增多有关;但在国内吸烟饮酒的女性并不多,故其真正发病因素尚值得进一步研究。
2.临床上有的舌癌有明显的癌前病变历史或癌前病损并存,其中主要是白斑,有时可能为扁平苔藓。
3.长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或戴着不合适的义齿等都会使口腔黏膜反复损伤、充血、增生,口腔黏膜细胞的反复损伤、增生,使细胞核的代谢逐渐增加,经过几年、几十年(口腔组织损伤达到数百万次,甚至更多),最终出现DNA含量异常增高,产生染色体异常、细胞多核,反复口腔组织损伤还使细胞质的成分丢失或严重抑制细胞质的生长,细胞质无法生长成熟,引起细胞幼稚,产生癌症。
4.在分子水平上,这些损伤使组织细胞内DNA上的基因反复断裂、重组(重新组合之意),导致基因突变,形成口腔癌症。因此,口腔癌高发于中年以上的男性尤其是吸烟者。
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