大肠癌手术前与手术后进行化疗的主要区别在于，手术前的化疗目的在于尽量缩小病变组织，抑制肿瘤细胞的发生。然后，手术过程中可以将病变病灶进行切除，达到比较好的手术效果。

手术后的化疗主要是杀灭残留的肿瘤细胞，同时对于身体内肿瘤细胞进行抑制。相对来说，手术后化疗更加准确一些。

化疗前，会根据患者病理检查以及手术中确定的转移情况。根据患者身体基本素质，制定相对应的化疗方案，化疗效果更好一些，并且在化疗过程中，会根据患者治疗效果的情况，适时调整化疗方案。