大便直接拉血，可能是急性胃肠炎、肛管的皮肤被撑裂、内痔等原因引起。

大便拉血，如伴有大便次数增多，可能是急性肠炎。由于进食不卫生的食物或者进食生冷、刺激的食物，会造成急性胃肠炎，致病菌会释放出大量的炎性因子，刺激肠道黏膜。造成黏膜发生充血、水肿，甚至发生糜烂、渗出血液，引起大便拉血。严重时可伴有发烧的症状。

经常便秘，大便坚硬，粪便排出不易，过度用力会造成肛管的皮肤被撑裂形成肛裂，也可引起大便直接拉血，伴有肛门剧烈的疼痛。

患了内痔，由于排便时腹压增高，会造成痔核表面的毛细血管破裂，也可引起大便拉血。