宫外孕不是一定要做手术的，对于一部分的病人，也是可以采取药物来保守治疗的。

但是保守治疗是有一定的前提的，这些前提是患者的生命体征平稳、没有明显的内出血、没有输卵管妊娠破裂的证据、阴道B超显示妊娠囊小于等于4厘米、血HCG的数值必须小于2000U/L，没有药物保守治疗的禁忌症。

只有具备以上条件，才可以采用药物保守治疗。但是药物保守治疗也不能保证绝对的成功，一般成功率是70%左右，也就是如果保守治疗失败的，有30%左右的患者还是需要转向手术来治疗的。