呼吸道感染最有效的抗生素与感染的致病原有关,呼吸道感染可以由不同种类的致病原感染引起,并不是使用抗生素均有效。例如由病毒感染下呼吸道形成的病毒性肺炎,特别是近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎,此时抗生素是无效,而且目前也无特效的抗病毒药物。
如果是结核分枝杆菌感染导致的肺结核,使用抗生素治疗效果也不佳,患者多需要针对性的使用抗结核药物治疗。当然如果下呼吸道感染是由细菌感染导致的,例如肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等,此时针对药敏实验选择敏感的抗生素抗炎治疗。
如果是支原体、衣原体、军团菌感染引起的,此时使用青霉素类和头孢菌素类药物是无效的,患者需要使用氟喹诺酮类、大环内酯类有效的抗生素治疗。故呼吸道感染的治疗,一定要针对感染的致病原,选择针对性的抗感染药物治疗。
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