头疼得厉害药物选择大致如下：

首先，要明确具体病因。如果是原发性头痛建议遵医嘱口服非甾体类抗炎药，例如对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解。如果是神经性头痛建议遵医嘱口服加巴喷丁缓解。如果是精神紧张性头疼建议遵医嘱服用舒缓情绪的药物缓解，例如氟西汀或者西酞普兰等。

其次，如果是高血压导致的头疼厉害，建议遵医嘱先服用降压药，例如氨氯地平或者美托洛尔，血压恢复正常后头疼症状会逐渐缓解。

切记不要盲目服用止痛药，以免掩盖病情增大脑出血风险。