一笑后脑勺就痛，有可能是平时患有高血压，笑的时候可能会引起血压进一步地增高，导致脑部过度地充血，可以出现整个头顶部的疼痛，也可以出现后脑勺疼痛。

应及时地调控血压，使血压稳定，不可以忽高忽低。血压过高可能会引起脑出血，甚至可能会引起蛛网膜下腔出血等。

另外，患者一笑出现后脑勺痛，也有可能患有颈椎病，可以引起颈部的肌肉痉挛、收缩，笑时可能会引起肌肉收缩，进一步地加重牵扯头皮神经、血管，表现为后脑勺痛，同时可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适，颈椎核磁检查可以明确诊断。