割包皮45天是否能同房，主要与病人的目前状况有关。

如果切口恢复很好，不存在水肿现象，也没有任何不适表现，则可以适当同房。但需要注意在第一次同房时，避免动作太剧烈，避免性生活时间太长。

但如果割包皮45天，由于日常护理不到位，导致切口愈合不好，而且存在炎症感染，这种情况下是不可以同房。应由医生指导积极进行抗感染治疗，待切口完全恢复，炎症感染消除后，再考虑同房。此外，还应注意平时要勤清洗阴茎局部。饮食方面应吃一些清淡的食物，尤其要避免吃辛辣食物。