痔疮手术后一年又便血，可能是痔疮复发或者肠道息肉、肛裂引起的，要明确病因后再采取相应治疗。

对于痔疮复发引起的便血，早期可以应用药物治疗，用清热解毒的中药熏洗坐浴，结合应用痔疮栓栓塞、外涂痔疮膏、口服消脱止片等药物止血治疗。对于形成嵌顿或者血栓的痔疮，可采取手术切除治疗。如果是肠道息肉引起的便血，确诊后可行手术切除。

肛裂引起的便血，可以应用高锰酸钾按照合适的比例坐浴，再涂抹去腐生肌的药膏，促进肛裂恢复，能改善出血。