如果女性检查乳腺彩超以后，发现乳腺结节有9X5毫米，这种情况下是否需要手术，得根据结节的具体情况来判断。如果只是单纯的乳腺结节，而且边界特别清楚，通常这么小的乳腺结节是可以不做手术处理，而是定期复查彩超随访。

对于乳腺结节有疼痛的女性，则可以考虑服用中成药或者中药来进行调理治疗。但如果女性检查以后，乳腺结节的边界不是特别清楚，而且疼痛又特别严重，同时还有多个乳腺结节，那可以考虑通过手术将其切除，并送病理检查。