急性肾功能不全，完全可以恢复正常。

因为导致急性肾功能不全的原因包括肾前性、肾后性和肾性，尤其是对肾后梗阻而导致的肾功能不全。经过解除梗阻治疗后，肾功能完全恢复正常，如前列腺增生肥大、尿路的结石、盆腔的巨大肿瘤等，都可以导致肾后性的肾功能不全，通过解除梗阻，完全恢复正常。

而肾前性的肾功能不全，也有部分患者会恢复正常。如严重的脱水状态下，肾脏的灌注不良而引起的肾功能不全，剧烈腹泻以及心功能不全等。

当纠正了肾前的灌注不良因素后，肾功能恢复正常。而对于肾性肾功能不全者，个别也可以完全恢复正常，如急性过敏性间质性肾炎、横纹肌溶解等。