老年人胆红素偏高，要首先判断是何种原因引起，再进一步处理老年人胆红素偏高。原因往往多见于胆汁淤积和胆道梗阻，这类情况会引起胆红素偏高。所以需要进行退黄治疗，必要时予以外科手术解除梗阻。

另外，一些情况常见于先天性的黄疸，和代谢胆红素的酶异常有关系。先天性的黄疸往往也会引起胆红素轻度偏高，如杜宾–约翰逊综合征、ROTER综合征等，一般不需要治疗。

此外，老年人胆红素偏高，也不能排除是否存在溶血，需要进行相关的检查，以排除溶血的情况。