大便时肛门疼是什么原因

大便时肛门疼痛，首先考虑肛裂病变。由于各种原因导致肛管黏膜撕裂损伤，在排便时特别是大便干燥时，粪便可能撕裂肛门伤口，从而出现肛门部位剧烈疼痛，随后有新鲜出血情况。需要及早去肛肠科就诊，确诊病情后结合病程阶段，采取局部用药的保守治疗措施，或者手术治疗措施。

其次，考虑是否存在肛瘘、肛周脓肿病变。这两种病变是肛肠科常见的感染性病变，排便时粪便刺激肛瘘瘘管，刺激脓肿病变部位，会出现肛门剧烈疼痛，也可能伴随出血症状。

由于感染病变影响，可伴随坐立不安、发热寒战等感染症状，确诊病情后需要积极抗炎治疗。同时，手术切除瘘管或者进行脓肿切开引流，从而治愈病变。