甲状腺炎是否需要手术主要根据甲状腺炎的类型来决定的。

如果甲状腺炎仅表现为甲状腺功能的异常，不伴随甲状腺的肿大，通常只需要进行药物治疗，来调节甲状腺功能，辅助对症治疗药物来缓解临床症状即可。

如果甲状腺炎同时伴有甲状腺腺体的肿大，且肿大的甲状腺引起了吞咽困难、声音嘶哑、颈部明显粗大等症状，并且经过药物治疗后，甲状腺肿大没有明显缓解，就需要进行手术切除肿大的甲状腺腺体来缓解病情，至于手术切除方式及范围，需要根据具体病情来决定。