原发性开角型青光眼发病隐匿，除了少数患者在眼压升高时会出现雾视、眼障外，多数患者可无任何自觉症状，常常直到晚期视功能严重受损时才发觉。原发性开角型青光眼早期表现为不稳定，有时可在正常范围，测量24小时眼压较易发现眼压高峰和较大的波动值。原发性开角型青光眼的前房深度正常或者较深，虹膜平坦、房角开放，到了晚期会有视功能的改变。特别是视野缺损是青光眼诊断和病情评估的指标之一。