肺炎和支气管炎鉴别主要有以下几方面：

第一，症状不同，肺炎大多表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。支气管炎主要以咳嗽咳痰、胸闷症状为主。

第二，胸片或胸部CT不同，肺炎在胸部影像学上表现为斑片状、段或肺叶的实变影。支气管炎在胸部影像学上，主要表现为肺纹理的增多、增粗。

第三，治疗疗程不同，肺炎大多需要两周左右。急性支气管炎一般在十天左右可以痊愈。

第四，转归不同，肺炎一般经过积极的抗感染或者抗病毒等对症处理，可以痊愈并且不留明显的后遗症。少数肺炎由于各方面的原因可能会转为重症肺炎、肺脓肿等疾病。急性支气管炎经过合理的处理一般也是可以痊愈的，但是如果时间较长且反复发作，就会转为慢性支气管炎。