脊柱骨痛有可能是严重的骨质疏松。多见于中老年人，还有一些绝经后的女性。因为激素水平的改变，引起钙离子丢失增多，引起骨质疏松症。

还有一些脊柱本身的疾病，比如感染结核、肿瘤占位、骨质破坏可以引起明显的脊柱骨痛。还有一些炎症类的疾病，比如强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎累及了脊柱，可以引起脊柱骨痛。

另外，一些常见的脊柱疾病，比如椎间盘突出症、椎体滑脱、椎管狭窄都可以导致脊柱骨痛。需要完善相关的影像学检查，包括X光片、CT或者核磁共振做相应的诊断。