发育迟缓不会说话的原因有很多，常见的有因脑部缺氧引起的脑损伤、语言神经中枢发育不完善、感统失调、听觉系统出现障碍、孤独症等，这些都是导致发育迟缓，不会说话的主要病因，需要结合脑部核磁、听力测试以及语言、运动、社交等方面的综合评估进行诊断，再对症治疗。

儿童发育迟缓、语言落后并没有治疗的捷径，只能是尽早地进行干预训练，需要专业康复医院与家庭治疗相配合，早期治疗是最关键的。

当然，也有一些孩子发育迟缓不会说话与带养环境和习惯有关，应该积极改正，多与孩子沟通。