阑尾炎手术后伤口出现出血、流脓并不一定是肠瘘。

对于一些感染比较严重的阑尾炎，例如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等，在阑尾周围或者腹腔内会有感染分泌物，甚至是脓液，所以在手术的过程中会造成感染物质污染切口，而引起切口出现术后感染，据统计其感染率高的时候，可达50%以上。所以阑尾炎术后伤口出现出血流脓，最有可能的是切口感染，大多通过切口开放引流、换药等治疗能够愈合。

但如果流出物像粪便一样，应首先考虑肠瘘，需要保持局部引流通畅，并且使用足量的抗生素控制感染，必要时需要再次考虑手术。