血压高之所以能够引起心肌梗死，主要有以下方面的原因：

1.血压高可以引起心脏的冠状动脉粥样硬化，形成冠心病。高血压是动脉硬化的主要危险因素，这一点已经在临床上得到证实。这种动脉硬化可以发生在心脏，也可以发生在脑血管或者其他的部位，发生在心脏就会导致冠心病。

2.血压高还可以导致冠状动脉血管的内膜受到损伤，对冠状动脉的斑块也容易造成破损，一旦破损的斑块周围有血小板聚集，形成血栓，堵塞血管，就可以引起急性心肌梗死发生。