脑膨出和脑脊膜膨出，它在临床上的鉴别主要就是在形态学上的一个鉴别。理论上来讲脑膨出是指大脑实质的本身从异常的地方出现膨出这种表现，而且周围也有可能会有一定的皮肤软组织，结缔组织筋膜等，而对于脑脊膜膨出这个只是单纯的脊膜膨出的一个现象。并没有脑组织或者是神经组织本身膨出的一种表现，因此这个是最大的临床上的区别。当然在影像学上也可以进行适当的鉴别和诊断。这个主要就是看当时具体的病情变化。如果仍然不好确诊的话，则需要通过手术切开，这样才能够更加进一步的去确诊，它究竟是脑膨出还是脑脊膜膨出。而对于他的鉴别的要点，主要就是为了实行手术的过程当中。进一步的明确手术的指征而对于脑部脊膜膨出基本上缝合脊膜即可，而对于脑膨出，还需要还纳脑组织，再次缝合脊膜进行处理，所以一定要根据情况进行判断。