成年人有房间隔缺损，要根据缺损的大小确定治疗方案。如果房间隔缺损，缺损的范围比较小，在5mm以下，也没有症状，这种情况下可以不治疗，继续密切观察。平时要注意避免过度劳累，保持心情舒畅，定期复查一般问题不大。

如果房间隔缺损超过5mm以上，这种情况还是要尽早采用介入治疗，或者手术治疗的方法。如果有介入治疗的适应证，首先选择介入治疗，选择合适的封堵材料，将房间隔缺损封堵。如果不能介入治疗，建议采用外科手术进行修补。

因为缺损比较大的房间隔，如果不治疗，随着时间的延长，有可能会出现心脏的扩大或者心力衰竭造成并发症，所以这种情况下还是要积极治疗。