在阴道的顺产分娩过程中,导致的会阴裂伤,会阴裂伤分三度,其中一度二度,会阴裂伤比较表浅出血较少,经过正切缝合后,大多愈合良好。会阴三度裂伤或者全会阴完全裂伤,包括阴道口的裂伤会阴的裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可以生长到直肠壁,引起大便失禁的临床表现。
会阴三度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时产者可能觉察到会阴部有撕裂感、分娩后即时发生,发现三度裂伤而及时缝合,由于裂伤程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分断裂大便稀时不能控制。
在这种情况下,患者尽量设法使自己大便干燥,控制大便主要依靠肛门括约肌在腹压增高时不至于使大便突然溢出,但自主管制大便反映不仅依靠括约肌,还要依靠肛提肌,严重者即使大便干燥也不能自控外阴,经常被大便污染。
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