冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。心肌桥可能与冠心病发病的局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。心肌桥鉴于30%的正常人,仅有不足10%的患者会存在心肌桥相关的症状,不足1%的人,会因心肌桥引发不良事件,所以心肌桥一般不引起症状。心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可以降低心肌的收缩力,可以缓解症状。如果药物缓解无效,可以行外科松解术切断肌桥。一旦诊断病变,除非绝对需要,应该避免使用硝酸脂类及多巴胺等正性肌力的药物。
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