小腿粉碎性骨折如果严重是可以导致瘸的，常见于以下几种原因：

1.骨的短缩。如果粉碎的严重造成了骨折之后骨的短缩，这时可以出现双下肢不等长，而出现瘸的症状。

2.神经的损伤。如果小腿骨折损伤了腓总神经或者胫神经，就可以导致神经受损而出现足的抬举以及屈伸的功能受限，可以出现瘸的症状。

3.感染性的疾病。比如粉碎性骨折之后继发骨髓炎，长期的经久不愈也可以导致瘸的症状。这时要早期给予抗感染的治疗或者是给予手术治疗，这样才能够使骨折愈合，使瘸的症状消失。

4.畸形愈合。特别是如果腿有向内侧、向外侧的畸形时，可以有走路时瘸的症状。