中耳炎一到晚上痒可能是外耳道有真菌感染。例如外耳道的皮肤存在真菌感染就会有明显的耳内痒感，尤其是晚上分泌物会增多，痒感加重。

如果有皮肤病也会出现耳道瘙痒症状，例如有甲癣、脚气等，同时有挖耳朵的习惯，这样皮肤的真菌感染就容易感染到耳道，最终诱发中耳炎。

除此之外，还有个别患者是因为过敏因素造成。例如过敏性鼻炎会造成全身部位有过敏症状，包括眼睛痒、耳道痒、过敏性结膜炎、咽喉痒等，这些都会导致中耳炎晚上痒。