左侧肋骨下方疼痛，考虑是肋间神经痛。但是在确诊肋间神经痛的之前，一定要查明是否存在有胸膜炎，也就是要做一个胸部的CT扫描，看看存不存在结核性胸膜炎，结核性胸膜炎也会引起左侧的肋骨下方疼痛。

另外就是要查一下有没有造血系统的疾病，因为左侧肋骨下方是脾的位置，有没有脾大、脾髋建这个情况是在肝硬化、肝癌的时候比较容易发现。

排除这些器质性的病变，考虑左侧肋骨下方疼痛是肋间神经痛的可能性大一些。嘱病人要注意休息，可以口服消炎止痛或者外用消炎止痛的药物、口服营养神经的药物，针对病因进行治疗。