抽烟出现痰中有血的情况，很有可能是咽部长期受到烟雾的刺激引发慢性炎症，可能会表现为剧烈干咳、咽干、咽痒等现象。咽部黏膜还会出现破裂出血的情况，因此可表现为痰中带血。如果同时出现低热、盗汗、身体乏力等现象，也有可能是肺结核所致。

还有一些长期吸烟的患者容易引发肺部炎症，毛细血管一旦受累也会表现为痰中带血。另外，也有可能与支气管扩张症有关。还有部分心功能不全的患者也有可能表现为痰中带血，此外还伴随夜间阵发性呼吸困难。

如果症状长期出现，还要高度警惕肺部恶性肿瘤，建议立即到医院完善穿刺活检或者支气管镜等检查。