二甲双胍为2型糖尿病的一线用药，最大的副作用为胃肠道反应。临床上部分糖尿病患者口服二甲双胍后可出现恶心症状，严重者可伴有腹胀、腹泻、食欲减退，可给予以下临床处理：

第一，减少二甲双胍的使用剂量，可以一定程度上减轻患者消化道症状，使恶心缓解。如果患者仍有明显的消化道症状，需停用二甲双胍，一般停用药物后，患者恶心症状可逐渐缓解。

第二，改用二甲双胍的服用方法，可以随餐服用或者是餐后服用，以减少胃肠道的刺激。

第三，对于消化道症状较重者，需要给予对症止吐、护胃药物治疗，同时停用二甲双胍，可以使患者恶心症状缓解。

2型糖尿病患者调整治疗方案后，恶心症状缓解后，可以观察小剂量的二甲双胍导入剂量治疗，使胃肠道逐渐适应，根据胃肠道耐受情况，二甲双胍可逐渐加量。如患者仍不能耐受，需停用二甲双胍，换用其它的降糖药物治疗。