心肌梗塞的患者要不要植入支架，需要根据具体的临床情况进行选择。

如果心肌梗塞的罪犯血管比较大，经过球囊扩张后仍然存在比较严重的狭窄，这种情况建议植入支架对狭窄的血管进行扩张，可以防止再次发生冠状动脉的闭塞。

如果心肌梗塞的血管比较细，或者经过处理后罪犯血管残余的狭窄比较轻，这时候不必植入支架。不管植不植入支架，在急性心肌梗塞后，都需要长期给予稳定斑块的药物、抗血小板药物、抑制心肌重构的药物等进行长期治疗。