心力衰竭最常见的病因是冠心病与,高血压,糖尿病等,早期有效的治疗冠心病,高血压,糖尿病,可以延缓心衰的发生发展,心衰的治疗目标为缓解临床症状,提高生活质量,改善长期预后,降低死亡率,心衰的治疗原则有以下几方面:包括生活方式的干预,药物治疗以及非药物治疗。生活方式干预在饮食方面,要保证低盐饮食,避免引起水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者长期应用利尿剂,需要补充钾盐的摄入,比如香蕉,橘子等。每天监测体重,可以评估利尿剂的效果以及体液潴留的情况。稳定的慢性心衰患者可以有适量的体力活动,改善活动耐量。药物治疗方面,主要有:
1.利尿剂,包括噻嗪类利尿剂,袢利尿剂,保钾利尿剂等。
2.RAAS抑制剂,包括ACEI和ARB类药物,这类药物可以改善心室重构,延缓疾病进展,降低病死率。
3.β受体拮抗剂可以降低心肌氧耗,延缓疾病进展。
4.正性肌力药,包括洋地黄类药物毛花苷c,非洋地黄正性肌力药多巴胺,米力农,氨力农等,非药物治疗方面有心脏再同步化治疗以及心脏移植,心脏移植是治疗顽固性心衰的最终治疗办法。
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