肛门里面很痒，有可能是痔疮病变导致，也可能是肛窦炎等其他肛肠科病变导致。

需要患者去肛肠科就诊，结合患者病史、临床症状以及肛诊、肛门镜等检查情况，综合分析患者病情原因。最常见的情况还是考虑痔疮病变，特别是患者进食辛辣、刺激性食物以后，出现大便干燥情况，会诱发患者出现肛门里面瘙痒、疼痛症状。

其次，考虑患者是否存在肛窦炎、肛瘘、肛裂等肛肠科病变，这些病变也可能导致患者出现肛门里面瘙痒症状，同时还可能出现便血、肛门坠胀感。在患者就医检查确诊以后，明确具体病情，结合患者临床症状进行治疗。