骨肉瘤是否需要换骨头与骨肉瘤的位置以及严重程度有关。

如果肿瘤出现在关节部位，一般需要将肿瘤切除，需要更换肿瘤的假体。如果肿瘤出现在肩胛骨部位，将肿瘤切除后一般不需要进行关节置换。如果骨盆上出现了骨肉瘤，由于骨盆上没有关节，一般也不需要更换。

如果骨肉瘤比较严重，长在了关节部位，并且对骨质损伤较大，有向远处转移的风险，在必要时还应进行截肢手术。因此，骨肉瘤的严重程度以及位置不同，所采取的治疗方式也有很大的区别。