直肠癌的高危人群主要有以下几种：

首先，是患有直肠癌癌前病变的人群，例如患者患有溃疡性直肠炎、直肠腺瘤型息肉或者直肠肿瘤性息肉，特别是家族性息肉病以及直肠多发性息肉病的人群，这些疾病都会增加直肠癌的发病概率，应尽早治疗或者早期行手术切除病灶，以降低直肠癌的发生概率。

其次，家族里直系亲属患有大肠肿瘤的人群，也属于直肠癌的高危人群，需要定时行大便隐血试验检查以及肛门指诊筛查，40周岁需要行肠镜检查进行直肠癌筛查。

另外，平时不注意饮食结构，经常吃高脂肪、高蛋白质、辛辣刺激性的食物，而纤维素含量丰富的食物摄入过少的人群，也会增加直肠癌的发生概率。