肝大不一定需要做肝脏活检,肝脏活检主要用来检查不明原因的肝脏病变,如果患者肝大的原因明确,一般不需要做肝脏活检。
导致肝脏肿大的原因有很多,包括长期大量喝酒、感染肝炎病毒等。如果患者有长期大量饮酒史,做腹部彩超或CT提示肝脏肿大,一般是酒精肝导致的,不用过度焦虑,部分患者及时戒酒后能够恢复。如果患者抽血化验肝炎病毒抗体提示乙肝E抗体、核心抗体阳性或丙肝抗体阳性,需要进一步抽血化验乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA定量,如果病毒定量比较高,一般是病毒大量复制导致的肝脏肿大,需要及时抗病毒治疗。
相反,如果患者肝脏肿大的原因不明确,排除喝酒、药物、病毒以及自身免疫性肝病等引起的肝脏肿大,此时可以做肝脏活检。
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