脂肪瘤一直不切除，是否会发生癌变，与自身的体质、饮食、脂肪瘤的大小、是否采取有效的措施处理有一定的关系。

脂肪瘤本身属于良性的肿瘤，如果体内的脂肪瘤体积较小、个体的抵抗力较好，脂肪瘤的生长速度缓慢，不切除一般也不会发生癌变的。但是如果脂肪瘤的体积较大，而且患者不注意饮食的调理，经常吃过于油腻、大量致癌物质的食物，个体属于癌症好发体质，就有可能刺激脂肪瘤引起癌变。

所以，对于较大的脂肪瘤，一旦发现后需要尽早手术切除。