长期胸痛不一定是肺癌。导致长期胸痛的呼吸系统疾病，有纵隔疾病、胸膜炎和肺癌。

1.纵隔疾病有胸内甲状腺肿瘤、胸腺肿瘤、畸胎类肿瘤、纵隔神经源性肿瘤等。如果纵隔肿瘤侵犯胸膜时或者侵犯纵隔神经，也会引起长期胸痛症状。胃食管反流性胃炎会引起食管黏膜损伤，典型症状也是胸骨后的疼痛感。

2.胸腔内发生慢性炎症的时候，如细菌或者结核杆菌感染，也会引起长期胸痛的症状。

3.肺癌最常见的表现是胸痛，但并不是长期胸痛就是肺癌。需要到医院进行进一步检查，明确病因。