核磁共振检查不一定要打药水。

患者所说的药水通常是指核磁共振增强检查时所使用的对比剂，使用对比剂的目的主要是利用病灶组织和正常组织血液供应特点的不同，摄取对比剂之后在核磁共振下信号强度的不同，从而对病变的性质进行诊断。所以一般情况下，只有做核磁共振增强检查，才需要注射对比剂，而普通的核磁共振平扫或者是核磁共振的一些其他的检查方式，通常都是不需要注射对比剂的。

患者是否需要使用对比剂，一般在检查之前医生会告知，而且如果使用对比剂的话，在检查之前也会让患者签署知情同意书。