上背部疼痛的主要原因有两个，一个是局部的疾病，另一个是颈椎病。

上背部疼痛是局部的原因的时候，考虑有局部的肌筋膜炎，这种疼痛一般局部压痛比较轻。在患者久坐后或者睡觉后疼痛剧烈，局部活动或者热敷后疼痛会减轻，拍片检查不会发现明显的异常。还有就是局部的骨骼系统出了问题，这个时候进行X光或者CT的检查能够发现骨骼的异常。

第二个原因就是出现了颈椎病，颈椎病是由于颈部韧带或者关节出现了一些炎症，造成了支配上背部的神经出现了一些问题，出现上背部疼痛。