肩膀疼痛需要到医院进行体格检查,以及X片、CT和核磁等影像学检查。并视情况进行肌电图检查,抽血化验血常规、C-反应蛋白、血沉、血尿酸及风湿全项检查。
1.肩膀疼痛最常见是外伤后,锁骨远端骨折脱位、肩峰骨折、肩关节脱位等损伤,这些通过常规X片和CT可以明确。
2.肩部软组织外伤后撕裂或挫伤,以及肩部劳损、退变性损伤等也可引起肩部疼痛,比如肩袖肌腱损伤、三角肌损伤、胸大肌损伤、肩关节囊撕裂伤,如Bankart和SLAP损伤、肱骨头坏死、肩峰撞击等,这些都可通过肩关节核磁检查加以明确。
3.肩关节周围炎症状病变可引起疼痛,比如肩关节痛风性关节炎,可配合血尿酸加以确诊。肩部风湿性关节炎可配合血风湿全项检查,及血沉等加以明确。肩关节部位感染,可以配合血常规、C-反应蛋白等加以明确。
4.肩部腋神经损伤引起的肩部疼痛、麻木不适,可通过肌电图配合诊断。如同时存在颈部不适,考虑颈椎病引起肩部疼痛时,可行上肢肌电图配合颈椎核磁加以明确。
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