老人头晕、呕吐，首先，要行头颅CT或核磁共振检查排除中枢性眩晕，如是否有小脑出血、梗死或小脑肿瘤、小脑脓肿等，同时还要排除脑干是否出血、梗死等常见疾病。

其次，老人头晕、呕吐还要排除周围性眩晕，这些病症主要包括梅尼埃病、迷路炎等疾病。当然，有些老年人有一些基础疾病，如心肺功能不全，也会引起脑供血不足导致头晕、呕吐。

另外，还有一些常见的周围性位置性眩晕，当老年人头处在一定位置时，会出现眩晕及眼球震颤，多数不伴有耳鸣及听力减退，通常也叫良性位置性眩晕。因此，老年人头晕、呕吐要综合考虑。