当检查发现老人的肾功能出现下降时，就需要进行追问病史。了解既往的身体状况和疾病史，并找出老人肾功能下降的原因，并根据肾功能下降的程度，制定合理的治疗方案。

通常情况下，老年人引起肾功能不全常见的原因，包括糖尿病引起的糖尿病肾病、高血压肾损害及慢性肾小球肾炎、肿瘤相关性肾病。男性有前列腺增生导致的梗阻性肾病，长期的心功能衰竭引起的肾脏疾病即心肾综合征等，就需要完善检查。通过肾小球滤过率的测定，判断肾功能下降的分期进行治疗。

对于终末期的肾衰竭患者，需要综合评估后采用肾脏替代治疗而挽救生命。而对于一期到四期的肾功能下降者，可以给予饮食指导和降低血肌酐的药物管理等。