甲状腺功能减退性心肌病的发病原因主要是由于甲状腺功能减退导致的。甲状腺功能减退，可以分为原发性、继发性和周围性。原发性甲状腺功能减退主要是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的，比较常见的有桥本氏甲状腺炎。继发性甲状腺功能减退，主要是指促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素分泌不足造成的，与垂体和下丘脑的功能有关。周围性甲状腺功能减退，主要是指靶器官对甲状腺激素反应不足所造成的。